学科专业评审组：医药卫生组
项目名称：多模态影像引导的肺癌放疗呼吸运动精准调控关键技术及临床应用
提名单位： 陕西省医学会
提名等级：三等奖
提名单位意见： 本项目针对肺癌放疗中呼吸运动导致的肿瘤位置、形态及实际受量变化，以及定位期信息难以代表治疗全过程、几何评价难以反映剂量影响、群体经验补偿难以支持患者特异性调控等问题，持续开展4DCT、CBCT/4DCBCT、呼吸曲线、形变图像配准、4D剂量累积及ITV/PTV边界研究，形成“多模态影像运动表征—位置/时间/剂量联合评价—治疗期动态验证—患者特异性精准调控”技术体系，实现由定位期一次评价向治疗期动态验证、由单纯位置评价向实际剂量影响评价、由群体经验补偿向患者个体信息驱动调控转变。项目关键方法首先在大分割肺癌放疗中完成系统研究，并进一步推广至常规分割肺癌放疗。相关成果发表于Radiation Oncology、Technology in Cancer Research & Treatment、Scientific Reports及国内医学物理期刊，并获相关授权发明专利。相关研究获2022年陕西省重点研发计划支持并通过验收，项目负责人于2025年参编《4D CBCT图像引导放疗临床实践指南（2025版）》，体现了相关技术向规范化临床应用的延伸。目前相关技术已在6家医疗机构累计应用于2368例肺癌患者，形成由核心单位持续应用、省内多地市推广至省外医疗机构复制应用的推广格局。项目可依托现有放疗平台实施，已形成明确的临床应用价值和区域推广成效，并具有进一步推广潜力。
项目简介：
客观评价：
应用情况和效益：
主要知识产权和标准规范等目录：
主要完成人：
  1. 姓名：李毅
    排名：1
    行政职务：科副主任
    技术职称：高级工程师
    工作单位：西安交通大学
    对本项目技术创造性贡献：作为项目负责人和第一完成人，负责核心科学问题凝练、总体技术路线设计、关键方法建立及临床转化。牵头建立定位期4DCT与治疗期CBCT/4DCBCT协同的呼吸运动动态评价方法，实现由定位期一次评价向治疗期动态验证拓展；主导建立患者真实呼吸时间驱动的“位置/时间/剂量”联合评价方法，实现由几何运动评价向剂量影响评价转变；提出患者特异性ITV/PTV边界确定及治疗复核方法，推动相关技术由大分割研究向常规分割临床应用延伸。同时主持相关省级科研项目，作为第一发明人形成治疗期位置与剂量监测相关授权发明专利。对本项目创新点1、2、3及成果转化作出主要贡献。
    曾获国家科技奖励情况：2016年，西安交通大学新医疗新技术项目，“肺癌调强放射治疗中肿瘤随呼吸运动的剂量学研究”，第1完成人。
  2. 姓名：张晓智
    排名：2
    行政职务：无
    技术职称：主任医师
    工作单位：西安交通大学
    对本项目技术创造性贡献：作为项目核心完成人，主要负责肺癌呼吸运动临床问题凝练、技术方案设计及临床验证。参与建立4DCT与CBCT/4DCBCT协同的呼吸运动动态评价方法，将定位期肿瘤运动、治疗摆位误差及分次间呼吸基线和运动幅度变化用于治疗风险判断；参与患者真实呼吸时间驱动的剂量评价方法研究及临床结果判读；重点推动呼吸运动评价结果向患者特异性ITV/PTV边界确定、治疗位置校正、影像复核及必要时重新定位或重新计划转化，促进相关技术在肺癌常规分割和大分割放疗中的临床应用。对本项目创新点1、2、3的形成及临床转化作出重要贡献。
    曾获国家科技奖励情况：2016年陕西省科学技术奖三等奖，第一完成人，证书编号：2016-3-073-D1
  3. 姓名：徐旭
    排名：3
    行政职务：无
    技术职称：其它
    工作单位：西安交通大学
    对本项目技术创造性贡献：作为项目主要完成人，主要负责临床病例及多时相影像资料的组织管理、数据质量控制、统计分析和应用评价。参与4DCT、CBCT/4DCBCT相关临床数据的汇总分析，协助评价不同患者、不同运动方向及不同治疗分次间呼吸基线和运动幅度变化，为患者特异性ITV/PTV边界确定及治疗期复核提供数据支持；同时负责相关技术临床应用资料整理、多单位推广协调及应用效果评价，推动项目技术由单中心研究向多中心临床应用转化。对本项目创新点1、3及推广应用作出重要贡献。
    曾获国家科技奖励情况：无
  4. 姓名：何瑞欣
    排名：4
    行政职务：无
    技术职称：主管技师
    工作单位：西安交通大学
    对本项目技术创造性贡献：作为项目主要完成人，主要负责治疗期4DCBCT呼吸运动动态评价及相关数据分析。参与建立定位期4DCT与治疗期CBCT/4DCBCT协同的运动评价方法，重点开展治疗分次间呼吸基线漂移、运动幅度变化及方向差异分析，并与定位期运动基准进行比较，为识别治疗期运动状态变化提供依据；参与多时相影像数据整理、图像配准及结果评价，推动相关结果用于患者特异性ITV/PTV边界确定、治疗期影像复核及异常状态下的计划再评价。对本项目创新点1和创新点3的形成及临床应用作出重要贡献。
    曾获国家科技奖励情况：无
  5. 姓名：唐丰文
    排名：5
    行政职务：无
    技术职称：技师
    工作单位：西安交通大学
    对本项目技术创造性贡献：作为项目主要完成人，主要负责肺癌呼吸运动相关4DCT/CBCT影像评价、放疗计划及剂量学分析等技术工作。参与建立定位期4DCT与治疗期CBCT协同的呼吸运动评价方法，开展肿瘤运动幅度、方向差异及摆位误差分析，为患者特异性ITV/PTV边界确定提供技术依据；参与不同呼吸相位剂量计算、形变图像配准及4D剂量累积研究，协助评价呼吸运动对靶区和正常组织实际受量的影响；同时参与相关技术流程的临床实施与验证。对本项目创新点1、创新点2及相关临床技术应用作出重要贡献。
    曾获国家科技奖励情况：
主要完成单位及创新推广贡献：
  1. 单位名称：西安交通大学
    单位贡献：西安交通大学作为本项目完成单位，为肺癌放疗呼吸运动精准调控研究提供科研平台、临床资源和多学科协同保障，组织开展4DCT、CBCT/4DCBCT、呼吸曲线、形变图像配准、4D剂量累积及患者特异性ITV/PTV边界等关键技术研究，推动形成“多模态影像动态表征—位置/时间/剂量联合评价—治疗期动态验证—患者特异性调控”的技术体系。依托学校及第一附属医院科研和临床平台，完成关键方法学验证、临床流程建立及持续应用，形成系列论文、科研项目和授权发明专利，并推动相关4D影像技术向规范化临床实践延伸。在应用推广方面，组织开展技术培训、临床协作和多单位应用，相关技术已在6家医疗机构累计应用于2368例肺癌患者，形成由核心单位持续应用、省内多地市推广至省外医疗机构复制应用的推广格局，并依托后续专科联盟持续开展区域技术交流和质量控制推广。西安交通大学对本项目关键技术形成、临床转化、规范化应用及跨机构推广发挥了主要支撑和组织作用。

完成人合作关系说明： 完成人合作关系说明：1
陕西省科技厅成果处