| 学科专业评审组： | 医药卫生组 | | 项目名称： | 痛觉内源性调控：丘脑调控机制基础研究与临床应用 |
| 提名单位： | 延安市人民政府 |
| 提名等级： | 二等奖 |
| 提名单位意见： | 目前，病理性痛已被国内、外医学界认为是一种疾病，其中难治性病理性痛更是危害人类健康，为患者和社会带来了严重的精神负担和经济负担。该项目针对国内、外痛觉研究成果中存在的矛盾现象和病理性痛临床治疗难点，对痛觉内源性调控作用这一关键科学问题开展了系列研究，取得了重要的创新性研究成果。该项目全新揭示了以丘脑为痛觉内源性调控作用的“启动子”所构成的痛觉内源性双特异调控通路和其在急、慢性病理性痛中的可塑变化。同时，该项目提出了“不引起明显痛感”43℃温针治痛理念，将温针的温度参数，治疗时程参数和治疗间隔参数给予了科学界定，为临床采用的中国传统针灸治痛疗法提供了直接的科学依据。同时，项目组提出了丘脑介导的麻醉超前镇痛理念，为麻醉科采用精准麻醉手段保障手术正常进行和患者术后及时康复提供了新的药物麻醉思路。项目组研究成果中的10篇代表性论文发表于国际权威期刊及《中国疼痛医学杂志》上，其中1篇医学领域Top期刊，3篇生理学领域Top期刊（The Journal of Physiology，1878年创刊）。项目组的科研成果在国内、外痛觉研究医学领域获得了广泛认可。相关研究理念和研究成果已形成临床疼痛科、康复科和中医科专家诊疗共识。同时，相关研究成果也为麻醉科的围术期麻醉提供了精准麻醉镇痛新思路。该成果原创性强、理论水平高、临床应用性强、符合陕西省科技进步奖提名条件，特提名陕西省科学技术进步奖二等奖。
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| 项目简介： | 
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| 客观评价： | 
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| 应用情况和效益： | 
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| 主要知识产权和标准规范等目录： | 
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| 主要完成人： | - 姓名：尤浩军
排名：1
行政职务：中心主任
技术职称：教授
工作单位：延安大学
对本项目技术创造性贡献：全面负责本项目计划及实施，参与全部实/试验，提出并验证了相关科学假设，以第一作者/通讯作者发表本项目中的所有论文。提出的 3 个关键科研论点，分别发表在英国《生理学杂志》：
1）‘痛觉内源性调控时空影响’论点；
2）‘不引起明显痛感’温针治痛理念；
3）‘丘脑介导超前镇痛’调控论点；
通过对国内、外‘痛与镇痛’科研成果的分析，全面提出了“丘脑做为痛觉内源性调控作用的‘启动子’， 在痛与镇痛中的关键核心作用和治疗靶点”。为疼痛及康复医学的基础和临床工作者对病理性痛机制和调控靶点的深入理解，和临床有效治痛提供新资料。对本项目中所列的所有科技创新做出重要贡献。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：雷静
排名：2
行政职务：无
技术职称：教授
工作单位：延安大学
对本项目技术创造性贡献：参与项目实施，参与全部实/试验，参与本成果所有论文写作及发表，其中以第一作者/共同第一作者发表论文5篇。探索了脊髓以上高位中枢对脊髓水平伤害感受性神经元的下行调控作用及相关细胞和分子机制。以“丘脑MD核团和丘脑VM核团”构成的痛觉内源性特异辨别和调控通路为核心，指出不同神经递质对上述调控通路的细胞功能状态产生的不同影响，痛觉内源性调控作用的性别差异，及慢性痛状态下的丘脑MD核团介导的痛觉易化作用增强，而丘脑VM核团介导的痛觉抑制作用减弱，通过43℃温针治疗能够增强丘脑VM核团功能，发挥镇痛作用。对本项目主要科技创新中第（1）③④，第（3），第（4）及第（5）项做出重要贡献。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：樊小力
排名：3
行政职务：无
技术职称：教授
工作单位：西安交通大学
对本项目技术创造性贡献：主要从事骨骼肌生理学研究，在本项目进行内热针治疗软组织痛研究中，深入探讨了热刺激骨骼肌产生的生理学变化及分子机制，参与本项目代表性论文 “Influence of intramuscular heat stimulation on endogenous modulation of nociception: complex role of central different subtypes of opioid receptors in descending facilitation and inhibition” 的实验设计及实施，参与论文写作。对本项目主要科技创新中第（4）项做出重要贡献。
曾获国家科技奖励情况：1983年陕西省医药卫生科学技术成果二等奖，项目名称：针刺镇痛传入纤维的进一步研究，第二完成人，证书编号：048.
2017年陕西省高等学校科学技术奖二等奖，项目名称：活血化瘀类与补益类药物在抗费用性肌萎缩中的应用研究，第三完成人，证书编号：17N09。 - 姓名：邵曙青
排名：4
行政职务：经理
技术职称：医师
工作单位：上海曙新科技开发有限公司
对本项目技术创造性贡献：主要从事内热针设计，及内热针治疗软组织痛的临床研究。与项目组共同进行内热针治疗软组织痛动物实验及临床应用研究，参与成果的临床推广使用。参与本项目代表性论文“软组织痛：“针热”靶控疗法及其机制” 的设计及写作。
对本项目主要科技创新中第（5）项做出重要贡献。
曾获国家科技奖励情况：无
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| 主要完成单位及创新推广贡献： | - 单位名称：延安大学
单位贡献：对本项目科技创新和应用推广情况的贡献：
主要完成人在延安大学感觉与运动疾病转化医学研究中心工作期间，深入聚焦丘脑和“C-纤维有效传入及‘中枢总和’现象在痛觉调控中的作用，探索和明晰病理性痛状态下的痛觉内源性调控作用的可塑性变化及相关机制。根据“不引起明显痛感”43℃温针治痛理念，为病理性痛的治疗提供了有效“非药物”治痛手段。详细论证肌肉43℃温针刺激手段显著缓解CFA诱导的炎性慢性痛及帕金森病诱发的病理性痛，为临床慢性神经病理性痛的康复治疗带来了新思路和手段。主要完成人对上述研究成果已进行临床推广应用，如规范了临床银质针/内热针治疗软组织痛时的温度、治疗时程和治疗间隔关键问题，在不激惹痛觉内源性易化作用的前提下，选择性地激活痛觉下行抑制作用，进而发挥有效镇痛作用。
- 单位名称：西安交通大学
单位贡献：对本项目科技创新和应用推广情况的贡献：
主要完成人前期在西安交通大学医学部工作期间，明晰了生理性痛状态下痛觉内源性调控的双特异通路，提出了丘脑MD和VM核团构成的高位中枢‘伤害性反应辨别器’核心论点，为外周伤害性机械性刺激和热刺激诱发的迥异痛觉敏化现象的调控提供了全新解释，并据此初步提出了43℃温针治痛和丘脑介导的麻醉超前镇痛新理念。提出刺入点为针体加热范围内生物组织的温度最高处；内加热治疗中，温度升高的范围半径小于 20 mm；而在大于该范围后升温不明显。因此，临床使用时需要针尖到达病灶部位，使病灶局部组织得到更好的热疗效果；同时，病变组织靶区内的多针联合加热法，冀以覆盖更大的病变组织，通过空间总和效应达到治疗效果最大化。
- 单位名称：上海曙新科技开发有限公司
单位贡献：我国传统医学通过在针尾加燃烧的艾条治疗慢性软组织痛，有着悠久的历史。但针体温度不可控，患者皮肤烫伤和艾烟造成的空气污染不可避免。上海曙新科技开发有限公司秉承热针治痛的理念，在国内率先开发了由电加热的银质针导热巡检仪/内热式经皮骨骼肌松解治疗仪，其针体温度和治疗时长通过程控控制，治疗温度精准度+/- 0.25℃，而且避免了艾条针尾加热的弊端。上海曙新科技开发有限公司主要完成人与项目组共同探索了不同温度（40-46℃）和不同刺激时长（15-30-45分钟），以及单针和多针刺激对生理状态、病理性痛状态下痛觉内源性下行调控作用的影响及分子机制。完成人也为43℃温针治痛理念在临床工作中的推广应用做出了突出贡献。
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| 完成人合作关系说明： | 完成人合作关系说明：1
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