| 学科专业评审组： | 医药卫生组 | | 项目名称： | 气管导管涂喷局麻药联合 BIS 导向镇静在全麻苏醒中的应用 |
| 提名单位： | 延安市人民政府 |
| 提名等级： | 三等奖 |
| 提名单位意见： | 全麻拔管时，气管导管刺激诱发的剧烈呛咳是临床常见难题，既会产生大量飞沫、气溶胶，增加医护人员职业暴露风险，还易引发患者多种并发症。本研究通过两项随机对照临床试验，构建并验证了全麻拔管期防呛咳、降低呼吸道病毒传播的体系化干预技术。
本研究创新构建气道表面麻醉联合静脉镇静的综合干预体系：插管前于气管导管特定区间涂抹复方利多卡因/丙胺卡因乳膏，叠加10%丁卡因喷洒，使药剂精准作用于气道黏膜，突破传统麻醉方式弊端，将拔管期呛咳发生率从96.2%降至22.2%，同时降低相关并发症发生率。
为消除残余呛咳风险，团队以BIS值60%–70%为镇静靶标，联合苏醒期泵注右美托咪定加丙泊酚，最终将呛咳发生率降至1%，同时患者呼气峰流速由21L/min降至6.5L/min，减少气溶胶飞沫扩散，从源头降低呼吸道病毒传播风险。
临床验证证实，该技术不影响血氧饱和度，无明显苏醒延迟，可提升患者导管耐受性、稳定血流动力学、减少应激激素释放。项目依托成果研发适配型麻醉气管导管，获实用新型专利，形成成熟临床技术体系，科学性、创新性、实用性强，推广价值显著。 |
| 项目简介： | 
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| 客观评价： | 
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| 应用情况和效益： | 
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| 主要知识产权和标准规范等目录： | 
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| 主要完成人： | - 姓名：张二飞
排名：1
行政职务：麻醉与围术期医学中心主任
技术职称：主任医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：本人为本项目第一完成人，独立对本项目所有科学发现作出创造性贡献：独立提出本成果全部核心技术思路，牵头完成技术方案设计、临床技术验证、研究成果撰写、发明专利申报及临床推广转化工作；为本项目第 1、2 篇代表性论文作者，主导论文构思与撰写。统筹项目全流程实施，组织开展病例数据管理，推动技术落地应用，支撑本项目完整研究与成果产出。
曾获国家科技奖励情况：1.2022年陕西省科学技术进步三等奖1项 旁入路把持式椎管内穿刺技术在困难“腰-硬”联合阻滞中的应用（排第一位）2022-J-224439-3-RO1
2.2011年陕西省科学技术进步三等奖1项氟哌利多用于预防恶心呕吐的硬膜外最佳剂量的研究（排第二位）2010-3-096-R2 - 姓名：王敏
排名：2
行政职务：无
技术职称：主治医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：以第一作者发表论著4《右美托咪定联合氯胺酮与咪达唑仑麻醉诱导用于困难气道插管中的
价值分析》发现右美托咪定显著降低患者的应激水平（NE和E血浆水平显著降低），为右美托咪定在本项目中的应用提供依据。参与验证气道表面麻醉联合BIS导向的精准镇静体系化技术的可行性，收集数据及分析，作为作者发表论著2。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：高慧
排名：3
行政职务：麻醉与围术期医学中心副主任
技术职称：副主任医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：以第一作者发表论著6《全身麻醉患者苏醒期躁动危险因素分析》，发现气管导管对呼吸道的刺激是导致患者苏醒躁动的重要因素之一。此外参与本项目的技术推广和应用。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：白文娟
排名：4
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：以第一作者发表论著7《不同剂量右美托咪定对内镜鼻窦手术患者呼吸功能、麻醉深度及苏醒质量的影响》，证实鼻内镜手术中泵注0.2ug/kg/h或0.5ug/kg/h右美托咪定并不延长苏醒时间。为本项目右美托咪定剂量的选择提供指导，此外参与本项目的技术推广和应用。
曾获国家科技奖励情况： - 姓名：秦妮娜
排名：5
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：以第一作者发表论著8《右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究》发现总量0.5ug/kg的右美托咪定静脉给予显著减少妇科腹腔镜手术患者术后的不良反应的发生率，为本项目右美托咪定剂量的选择提供指导，此外参与本项目技术的推广与应用。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：党璐
排名：6
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：以第一作者发表论著5《右美托咪定与氯胺酮在短小手术麻醉后痛觉过敏及苏醒躁动影响》发现静脉泵注0.5ug/kg右美托咪定显著降低了患者苏醒期的躁动，为本项目右美托咪定剂量的选择提供指导，此外参与本项目技术的推广与应用。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：吴仲烨
排名：7
行政职务：无
技术职称：主治医师
工作单位：延安大学附属医院
对本项目技术创造性贡献：以第一作者发表论著3《超快通道麻醉联合BIS 监测对心脏手术患者的效果及安全性》发现泵注丙泊酚实施麻醉，维持BIS值在45~55，较无BIS监测组尽管术后认知功能水平无差异，单术后并发症的发生率显著降低，为本项目BIS值的下限值选择提供指导，此外参与本项目技术的推广与应用。
曾获国家科技奖励情况：无
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| 主要完成单位及创新推广贡献： | - 单位名称：延安大学附属医院
单位贡献：（1）保障项目人员和设备
在项目实施过程中，延安大学附属医院充分支持在岗人员开展临床试验，并积极保障配备BIS监测设备以保障课题的顺利进行。
（2）严把课题质量关
延安大学附属医院在该项目开展研究的过程中，多次组织相关专业技术人员进行专业、科学的讨论和论证，保证课题的质量。
（3）积极支持技术推广
延安大学附属医院在技术推广中，首先在我院内积极支持该技术成果的推广，其次在我院托管的宜川县人民、洛川县人民医院大力支持在全麻手术后苏醒期间应用此技术，为县级医院的技术应用发挥了模范带头作用。此外，还促进了该技术在榆林市第一医院、陕西省核工业二一五医院、延安市中医医院、安塞区人民医院、吴起县人民医院、子长市人民医院的推广应用。
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| 完成人合作关系说明： | 完成人合作关系说明：1
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