| 学科专业评审组： | 医药卫生组 | | 项目名称： | 门诊无痛诊疗麻醉药物的精准选择与安全性评价体系构建及应用 |
| 提名单位： | 咸阳市人民政府 |
| 提名等级： | 三等奖 |
| 提名单位意见： | 该研究团队在“门诊无痛诊疗麻醉药物的精准选择与安全性评价”的研究方面取得了突出成就，其研究对于解决肝硬化等特殊人群门诊无痛胃镜麻醉用药缺乏循证依据、术后恶心呕吐高发的临床难题具有重要意义。通过多年系统性研究，深入探究了不同阿片类药物在失代偿期肝硬化患者及中高危PONV人群中的疗效与安全性差异，包括阿芬太尼与纳布啡、舒芬太尼的头对头对比研究，以及新型阿片类药物奥赛利定的精准剂量探索等方面。其研究不仅在理论上首次揭示了“阿片选择比肝功更重要”的新观点，挑战了“肝功越差、PONV风险越高”的传统认知，而且提出了“阿片选择比肝功更重要”的新观点，为肝硬化患者麻醉用药决策提供了全新的理论依据。此外，该团队通过多因素Logistic回归分析证实，阿片类药物类型是PONV的强效独立预测因子，而传统肝功能指标（白蛋白、总胆红素）无独立预测价值。针对无痛胃镜不同性别患者，首次确定了奥赛利定的精准剂量方案，为个体化用药提供了科学依据。同时，自主研发了“用于胃镜麻醉过程的患者体征实时监测系统”（发明专利ZL202410121841.1），实现了麻醉深度的精准调控。该研究成果在本院及多家兄弟医院应用均达到理想效果，有效减轻了患者痛苦和经济负担，提升了门诊无痛诊疗的麻醉安全性和患者满意度，对于临床麻醉实践具有重要的指导意义。 |
| 项目简介： | 
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| 客观评价： | 
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| 应用情况和效益： | 
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| 主要知识产权和标准规范等目录： | 
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| 主要完成人： | - 姓名：蒋留琴
排名：1
行政职务：麻醉科科主任
技术职称：主任医师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：作为项目总负责人，提出整体研究思路和项目设计方案。具体贡献如下：第（1）（2）（3）科技创新；主导设计、完成并指导撰写代表性论文（必备附件1-1，1-2；其他附件2-1）； 作为第一发明人，研发了“一种用于胃镜麻醉过程的患者体征实时监测系统”（ZL202410121841.1）（必备附件1-3）。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：谷小雨
排名：2
行政职务：无
技术职称：主治医师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：作为主要执行人，负责临床试验的实施、统计分析及初稿撰写（必备附件1-1、1-2及1-3）
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：曹金凤
排名：3
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：作为执行人负责临床试验的实施与数据采集（必备附件1-1、1-2及1-3）。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：靳乐
排名：4
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：参临床试验数据采集与术后随访工作（必备附件1-1及1-2），参与监测系统的临床测试（必备附件1-3）。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：张欣扬
排名：5
行政职务：无
技术职称：主治医师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：参与临床研究的数据采集（必备附件1-1及1-2）与监测系统测试（必备附件1-3）工作。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：谷亚利
排名：6
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：参与监测系统功能测试与临床验证（必备附件1-3）。
曾获国家科技奖励情况：无 - 姓名：巨丽萍
排名：7
行政职务：护士长
技术职称：副主任护师
工作单位：陕西省核工业二一五医院
对本项目技术创造性贡献：作为手术室护士长，负责临床研究的护理协调与患者围术期管理，参与监测系统临床数据的质量控制（必备附件1-3）。
曾获国家科技奖励情况：无
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| 主要完成单位及创新推广贡献： | - 单位名称：陕西省核工业二一五医院
单位贡献： 陕西省核工业二一五医院作为本项目唯一完成单位，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性医院，为项目的顺利实施提供了全面的组织保障和条件支撑。
在科技创新方面：医院麻醉科团队在项目负责人蒋留琴主任医师带领下，完成了全部研究方案设计、伦理审批、病例入组、临床数据采集与统计分析工作。依托医院消化内科、内镜中心等平台，团队成功完成了175例失代偿期肝硬化患者的随机对照研究，以及奥赛利定剂量探索系列研究，为项目创新成果的取得提供了坚实的临床研究基础。医院知识产权管理部门协助完成了发明专利的申报与授权工作（ZL202410121841.1）。
在应用推广方面：医院自2024年1月起将本项目研究成果——“阿芬太尼联合依托咪酯-丙泊酚优化麻醉方案”及“奥赛利定性别分层精准剂量方案”常规应用于门诊无痛胃镜/胃肠镜诊疗中，主要针对失代偿期肝硬化患者。同时，医院积极推动成果在省内多家医院推广应用，目前已推广至周边兄弟医院，术后48小时并发症发生率从37.21%降至11.24%，降幅达69.8%，取得了显著的社会效益。医院科研管理部门为项目提供了科研经费支持（215KYJJ-202301），并协助完成了科技成果登记。
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| 完成人合作关系说明： | 完成人合作关系说明：1
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