| 学科专业评审组： | 医药卫生组 | | 项目名称： | 腹腔镜肝门部胆管癌根治术精准决策与胆道重建技术体系构建及应用 |
| 提名单位： | 咸阳市人民政府 |
| 提名等级： | 三等奖 |
| 提名单位意见： | 肝门部胆管癌根治术是腹部外科最具挑战性的术式之一。该项目针对腹腔镜肝门部胆管癌根治术的三项核心瓶颈——术中胆管切缘精准判定、肝断面细小胆管安全处理、功能肝体积与手术入路量化匹配，自2016年1月至2022年12月，历时7年，完成59例临床实践，形成了一套完整的技术改进与创新体系。主要创新成果包括：（1）首创“腹腔镜下基于P点/U点实时分区的胆管横断决策策略”，将固定解剖标志转化为术中动态决策工具，使术中冰冻切缘阳性率降6.8%，R0切除率达91.5%；（2）建立“肝断面细小胆管分级处理与集成整合吻合技术体系”，针对直径≤1mm、1-2mm、>2mm胆管分别制定精细化处理方案，其中“集成整合成型”技术为国内外首次报道，使胆漏发生率降至5.1%；（3）构建“功能性预留肝体积定量导向的腔镜手术入路选择标准”，将功能性预留肝体积（FLR）与标准肝体积（SLV）之比≥40%设定为扩大半肝切除的前置量化条件，术后肝功能衰竭发生率为零。项目成果在陕西省多家县级以上医院推广应用，在省级及以上学术会议专题报告12场次，覆盖肝胆外科专业人员600余人次。发表相关论文3篇。该项目使咸阳市中心医院成为陕西省极少数独立开展LRHC的医疗单位，填补了本地区技术空白。该项目材料真实、有效，符合陕西省科学技术奖授奖条件。 |
| 项目简介： | 
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| 客观评价： | 
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| 应用情况和效益： | 
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| 主要知识产权和标准规范等目录： |  |
| 主要完成人： | - 姓名：张成
排名：1
行政职务：科室主任
技术职称：主任医师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：张成，第一完成人，项目总负责人，三大创新点主要提出者。负责本项目的设计、技术论证、手术操作、人员调配等工作。率领团队在咸阳市率先施行腹腔镜手术治疗肝门部胆管恶性肿瘤，具有手术时间短、出血量少、住院时间短、病死率低优点，其安全性和有效性已得到初步验证，并进行技术改进及推广应用。是“科技创新”所列论文的通讯/第一作者或主要作者。
曾获国家科技奖励情况：获得陕西省科技进步奖共6项（R1）。国务院特殊津贴专家，陕西省特支计划区域发展人才、陕西省跨世纪学科带头人、咸阳市有突出贡献的专家。中国医师协会内镜外科专家工作组委员、中国医师协会微无创专业委员会委员、中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员、中国中西医结合学会ERCP专家委员会委员、陕西省医师协会胰胆疾病专业委员会副主任委员、陕西省医学会外科分会常务委员、咸阳市医学会腔镜外科分会主任委员。 - 姓名：杨林
排名：2
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：第二完成人，参与项目项目设计、技术论证、协助第一完成人负责项目关键技术（如术中出血控制环节）的临床实操优化，协助完成针对不同分型的肝门部胆管癌制定个性化操作流程，协助完成17例病例手术、同时参与围手术期病人管理、术后随访、病例资料收集，是“科技创新”及代表性论文主要参与者。
曾获国家科技奖励情况：陕西省科技进步奖（3项）：EPBD联合LC治疗肝外胆管结石临床研究，2015，陕西省科技进步奖三等奖R5；内镜微创治疗慢性胰腺炎胰管结石，2019，陕西省科技进步奖三等奖 R5；精准外科理念下腹腔镜下胰十二指肠切除术的临床研究，2021，陕西省科技进步奖三等奖 R5。陕西省职工优秀科技创新成果奖2项;获授权国家发明专利4项。 - 姓名：王金涛
排名：3
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：第三完成人，针对传统开放手术创伤大的问题，协助第一完成人参与研发研发腹腔镜微创技术，成功解决了肝门部复杂血管解剖分离的难题，降低手术中血管损伤风险，减少术中出血量，提升手术质量。协助完成15例病例手术。同时参与本项目技术论证、手术操作、围手术期病人管理、病例资料收集等工作，是“科技创新”及代表性论文主要参与者。
曾获国家科技奖励情况：获得陕西省科技进步三等奖3项，获得市级科技进步奖2项。现任陕西省咸阳市肝胆外科质量控制中心秘书；陕西省肝脏疾病防治专业委员会委员；陕西省保健学会消化疾病防治专业委员会委员；陕西省医师协会胆胰疾病专业委员会委员；陕西省咸阳市肝胆外科学会委员。发表论文30余篇（其中第一作者20余篇），SCI论文2篇。 - 姓名：徐垚
排名：4
行政职务：无
技术职称：主治医师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：第四完成人，主要负责多临床数据的整合与统计分析，制定统一数据采集标准，整理83例患者的术前评估、术中参数及术后随访数据，采用SPSS软件进行多因素分析，为成果结论提供数据支撑。协助完成7例病例手术，同时也参与本项目设计、技术论证、材料整理归纳等工作，是“科技创新”及代表性论文主要参与者。
曾获国家科技奖励情况：现任陕西省抗癌协会会员、咸阳市医学会腔镜外科专业委员会委员兼秘书，咸阳市肝胆质控中心专职秘书，发表核心期刊论文5篇，参与发表SCI3篇。 - 姓名：王羊
排名：5
行政职务：无
技术职称：主任医师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：第五完成人，组织并参与多次腹腔镜肝门部胆管癌手术专项培训及基层推广，提升团队整体手术水平；协助完成29例病例手术。优化团队协作流程，确保手术中各环节紧密配合，使手术效率大幅提高，手术时间明显缩短。也负责本项目的设计、技术论证、人员调配、手术操作、病例资料收集等工作，是“科技创新”及代表性论文主要参与者。
曾获国家科技奖励情况：陕西省科技进步奖三项，咸阳市科技进步奖4项，发明专利1项，陕西省下乡支农先进个人，咸阳市先进个人。 - 姓名：韩立
排名：6
行政职务：无
技术职称：副主任医师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：第六完成人，协助完成例15患者的术中操作与术后跟踪，收集整理临床数据15例，为验证技术安全性及有效性提供了部分临床数据；参与项目成果在基层医院推广。也负责本项目组织协调调、围手术期病人管理、病例资料收集等工作，是“科技创新”及代表性论文主要参与者。
曾获国家科技奖励情况：获咸阳市科技进步奖2项 - 姓名：李红梅
排名：7
行政职务：护士长
技术职称：副主任护师
工作单位：咸阳市中心医院
对本项目技术创造性贡献：第七完成人，关注患者术后康复，参与制定并完善基于腹腔镜手术特点的术后康复方案，通过优化护理流程、指导饮食和康复锻炼等措施，有效降低术后并发症发生率，加快患者康复进程。组织完成病例术后跟踪并记录随访数据，为验证技术安全性及有效性提供了核心临床依据。是“科技创新”主要参与者。
曾获国家科技奖励情况：咸阳市科技进步三等奖1项，专利两项，发表论文十余篇。陕西省保健协会常务委员，陕西省护理学会静脉治疗委员会委员。陕西省第十届品管圈比赛“三等奖”、“优秀汇报人”。陕西省静脉治疗视频操作竞赛“优秀奖”，咸阳市“优秀护士”，咸阳市中心医院“十佳护士”，“优秀护士长”、“先进个人”。咸阳职业技术学院“优秀带教老师”等多项荣誉。
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| 主要完成单位及创新推广贡献： | - 单位名称：咸阳市中心医院
单位贡献：1.咸阳市中心医院为项目立项、进行提供了平台和组织保障。
2.对本研究的设计及执行提出独创性意见。该项目多次经医院安全质量委员会、医院伦理委员审核，确保医疗质量前提下开展。
3.人才培养与团队建设：重视人才培养，依托医院教学资源，开展腹腔镜肝门部胆管癌手术专项培训课程。注重团队建设，协调相关部门及人员全力配合项目开展。打造一支涵盖手术操作、麻醉支持、术后护理等多领域的协作团队，提升整体医疗服务水平 。
4.组织对本研究进行成果鉴定。
5.科研成果转化：将腹腔镜肝门部胆管癌相关科研成果迅速转化为临床应用，推动新技术、新方法在临床普及。如将达芬奇机器人手术系统、新型手术器械、辅助设备的研发成果应用于实际手术，提高手术效率与精准度，使更多患者受益。
6.组织项目团队参与国内学术交流活动，分享研究成果与临床经验。多次承办或参与行业学术会议，邀请省内外专家研讨，提升在该领域的影响力，促进先进技术与理念的传播。为本项目的临床推广和应用做出了重大贡献。
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| 完成人合作关系说明： | 完成人合作关系说明：1
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